慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状，并且往往在经期或劳累后加重，同时白带增多，月经量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈，活动差，子宫旁可扪及增粗的输卵管，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。
慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。
中医对慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎是如何认识的?
根据本病有下腹疼痛、带下增多、盆腔包块及不孕等症状，可归于中医妇科“妇人腹痛”、“带下病”及“不孕症”等病症中。本病的发生多是由于患者体质虚弱，或摄生不慎，感染湿浊邪气所致。湿阻冲任，气血不畅，蕴而化热，可成为湿热下注或瘀热互结之证；若湿浊不祛，日久耗伤脾肾阳气，湿从寒化，可引起寒湿凝滞之证。
湿热下注型：症见小腹疼痛时轻时重，按之痛甚，腰骶酸胀疼痛；带下量多，色黄，有臭味。或伴肛门坠胀不适，低热起伏，口干不欲饮，纳呆，大便溏而不爽，小便黄。舌红苔黄腻，脉滑数。
瘀热互结型：症见小腹胀痛或刺痛，拒按，时发时止；月经量或多或经行不畅，色暗有血块；带下量或多或少，色黄。或伴口渴不欲饮，烦躁易怒，小便短赤。舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，脉弦涩。
寒湿凝滞型：症见小腹冷痛，喜温喜按，白带量多，色白质稀。或伴腰膝酸软，乏力，形寒肢冷，小便清长，大便溏薄；月经提前或错后，量少，颜色晦暗。舌质淡，苔薄白腻，脉沉紧。
如何治疗慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎?
慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎虽不象急性那样症状明显甚至可以危及生命，但病情顽固，难以根治，严重影响着患者的身心健康，给生活、工作带来诸多不便，所以应积极治疗，以解除患者的病苦。宜采用中西医结合方法进行治疗。
西医治疗的主要方法有：
(1)抗生素治疗：对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死，并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等，用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
(2)组织疗法：如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射，每日或隔日一次，15次为一疗程。
(3)物理疗法：温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环，改善局部组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。
(4)其他药物治疗：对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞，可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理盐水稀释，严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入，从月经干净后3天开始，隔2天注射1次，至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。
(5)手术治疗：因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，患者深感痛苦，且年龄较大时，也可以考虑手术治疗。
中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同，辨证论治。
(1)湿热下注型：治以清热利湿。方用止带方(《世补斋·不谢方》)加减。
处方：黄柏10克 牛膝10克 猪苓12克 车前子(包)12克 泽泻6克 赤芍12克 丹皮10克 茵陈6克 苍术10克
若腹痛明显，加用元胡10克，川楝子10克，以行气止痛；若纳差便溏可改苍术为炒白术10克，加云苓18克，生苡仁20克以健脾祛湿。
(2)瘀热互结型：治以活血化瘀，清热解毒。方用当归元胡汤(刘秀宁·中国中西医结合杂志1994；14(3)∶(78)
处方：当归15克 元胡15克 败酱草20克?酒大黄15克? 赤芍15克 香附12克 桃仁15克
水煎服。
若小腹刺痛明显，加用乳香10克，没药10克以化瘀止血；小腹胀痛明显者，加用川楝子10克，枳壳10克以行气止痛；若经量少，色暗有块，加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄，加用茵陈15克，泽泻12克以清利湿热。
(3)寒湿凝滞型：治以温阳散寒，活血祛湿。方用少腹逐瘀汤(《医林改错》)
处方：小茴香9克 干姜6克 当归12克 川芎9克 桂枝9克 赤芍12克 没药10克 艾叶10 克 苍白术各10克 云苓15克 泽兰10克 红藤10克
水煎服。
若带下量多，色白质稀，加用肉豆蔻10克，白果10克以温肾止带。若腰酸痛明显，加杜仲10 克，川断20克以益肾强腰。
以上方药口服后，剩余药渣可放入布袋敷于下腹部，每次热敷20～30分钟。
中药肛门点滴对治疗本病可取得很好的疗效。
处方：赤芍20克 红藤20克 败酱草20克?公英20克? 夏枯草15克 丹参20克
上方浓煎100毫升，肛门点滴，每日1～2 次，15次为1疗程。用于湿热下注或瘀热互结型患者。
若有包块形成，可加三棱20克，莪术15克以化瘀消聚；有气虚之象时，加黄芪30克以益气健脾；若小腹冷痛，可去败酱草、公英，加用细辛10克，桂枝10克温经散寒。
下面介绍两个食疗方。
处方① 茯苓车前粥(《食品集》)：茯苓15克 车前子10克 大米100克 红糖适量。
将前2味放入纱布包内与大米同时煎煮，粥熟后去药包，放入适量红糖服用。本方具有健脾益气，祛湿之功。
处方②(《饮食疗法》)：柴胡10克 生山楂15克 当归10克 白糖适量
将前3味同时放入锅内煎煮，去渣取汁，服用时调入适量白糖，每日2次。本方具有理气活血的作用。
对慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎应如何防护?
积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。如已患有本病，应配合医生进行积极治疗，并要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。平时应注意个人卫生及经期摄生，预防慢性感染。此外，由于本病病情顽固，又可反复发作，常使病人精神负担较重，所以要树立病人必胜的信心，保持心情舒畅，积极锻炼，增强体质，以提高抗病
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