微波治疗慢性宫颈炎216例临床分析

宁夏中宁县医院（751200）
傅兰芳　安玉梅

　　慢性宫颈炎是妇科常见疾病，临床治疗方法很多，但均存在一定不足。作者运用微波组织凝固法MTC治疗宫颈糜烂及宫颈肥大216例，效果满意，现报告如下。

1　临床资料

1.1 病例选择：本组216例均来自本院妇科门诊已婚者，年龄22-54岁。其中22-29岁48例，占22%；30-39岁110例，占51%；40-49岁53例，占25%，大于50岁5人，占2%。

1.2 临床检查：根据糜烂面积大小及深度将宫颈糜烂分为轻、中、重度。216例患者中，轻糜62例患者，中糜116例，重糜38例。其中宫颈糜烂合并中颈肥大者187例（I度肥大52例，II度肥大97例，III度肥大38例）。盆腔检查均正常，无阴道炎，细胞学检查I-II级。

2　治疗方法

2.1 手术选择在月经干净后3-7天内进行。术前常规消毒外阴阴道及宫颈，用消毒纱布拭净分泌物。

2.2 微波输出功率在30-40W，电凝固时间调节到2-4"，自动控制。

2.3 手术操作 宫颈糜烂：将接触电极与糜烂面接触，由宫颈下唇开始，从宫口向外缓缓推移，超出糜烂面1-2mm，同法处理宫颈上唇。最后用穿刺状电极由宫颈外口深入颈管内3-5mm凝固1周，达到组织凝固呈黄白色均匀平坦为度，宫颈肥大伴宫颈腺体囊肿；先用穿刺状电极插入腺体内囊基底部烧灼，囊肿即被破坏，潴留液凝固成乳酪状涌出后，再换接触状电极按宫颈糜烂方法治疗。

3　结果

3.1 疗效标准 治愈：宫颈直径缩小到2.5cm，糜烂面完全愈合。宫颈粘膜呈粉红色，柔软光滑无自觉症状；有效：宫颈直径缩小到2.5-3.0cm，糜烂面缩为原来的2/3以上，程度变浅，无自觉症状；无效：局部无改善，自觉症状未减轻。

3.2 疗效观察：本组治疗结果见表1，均为一次治愈。其中3例愈合不良，1例在术后3个月检查宫颈外口有直径0.5cm大小鳞状上皮尚未修复。2例在宫颈表面有红点红线反应，痊愈时间与糜烂程度有关。

表1 宫颈糜烂与痊愈时间的比较

　宫颈糜烂合并肥大者径微波治疗后，不同程度的宫颈肥大均有明显缩小，有效率100%。完全恢复正常形态（＜2.5cm）183例，治愈率97.9%，另4例为宫颈III°，肥大伴重度糜烂，治疗后宫颈明显缩小为I°（3.0cm），糜烂面完全愈合，见表2。

表2　宫颈肥大程度治疗前后比较

4　讨论

4.1 治疗原理：微波是一种高频电滋波，它以生物组织本身做为热源，产生不导电的热，属于内部加热法。生物体内水分正负极的位置，在微波电阻抗的作用下，按2.45×109次/s的频率调整变化，分子间相互磨擦产热，使机体组织的作用部位在短时间内迅速升温，温度高达60℃，从而达到凝固、止血、烧灼的效应。

4.2 特点：微治疗慢性宫颈炎，与激光、电烙、冷冻、电控比较，疗效确切，治愈率高，能使肥大的宫颈变为正常的宫颈。微波穿刺性电极可深入宫颈管内，能破坏较深的腺体囊肿，使肥大的宫颈很快恢复正常或接近正常，明显优于激光等物理疗法。微波治疗宫颈创面修复光滑、平坦、柔软、无瘢痕、极少出现红点红线反应。

　　微波作为一项近年来发展起来的新技术，治疗宫颈糜烂具有操作简单，止血充分，无痛苦，治愈率高，修复期短，创面光滑无瘢痕等优点，深受患者欢迎，值得推广应用。