米非司酮治疗早期异位妊娠的疗效观察

吴  伟  (辽宁省瓦房店市中心医院妇产科  116300)

　　关键词  米非司酮  异位妊娠  药物治疗

1  资料与方法

1.1　一般资料  从1998年1月～2002年9月我院收治的154例异位妊娠患者中选择病情稳定、腹腔内失血少的87例行米非司酮治疗，最大年龄40岁，最小年龄19岁，平均27.8岁；未婚14例，未产32例。

1.2 病例选择  米非司酮治疗指征：①血压、脉搏平稳，内失血量少。②附件包块直径≤4cm，盆腔积血或包块最大直径≤7cm。③血β-hCG≤IU/L。④希望生育。禁忌症：①年龄>40岁。②有心血管疾病、青光眼及哮喘史。

1.3　方法  米非司酮由上海华联制药公司生产。用法：50mg12小时1次，凉开水服下，用药前后各空腹2小时,总剂量在150mg～600mg。按服药剂量不同随机分为两组，将其病情分布情况进行比较，见表1。两组间进行t检验，P>0.05，差异无显著性，说明治疗条件相同。

1.4 疗效监测及疗效判定  于用药前、用药后每3天复查hCG、血β-hCG(采用上海免疫分析技术研究所提供的试剂盒，正常值<10 IU/L)，监测其消长情况；盆腔B超监测盆腔积血或包块缩减情况。如尿hCG两次阴性或血β-hCG降至正常及盆腔积血减少为治愈。

1.5  统计学方法  t检验及χ²检验。

2  结果

2.1 治疗结果  米非司酮治疗87例，治疗成功73例，治愈率为83.9%。尿hCG转阴天数x±s为11.6±6.9天。住院天数x±s为14.4±7天。

2.2 米非司酮不同剂量与疗效关系  见表2。两组经χ²检验,P<0.01，差异有高度显著性。

2.3 米非司酮治愈与失败病例用药前后血β-hCG变化比较  见表3。治愈组在用药后3天血β-hCG下降43.3%，失败组下降10.1%。

3  讨论

3.1 关于早期异位妊娠的定义 

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