预防产后抑郁症的心理护理

张家口医学院第一附属医院产科（075000）
薛少峰　胡小燕

　　产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合症中最常见的一种类型，发病率在3.5-33%之间，80年代以后在国际上受到普遍重视，90年代初国内开始研究。主要是研究产妇心理状态对分娩及胎儿生长发育的影响。其通常在产后2周出现症状，表现为易激怒、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力。有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

　　其病因有多方面的因素，其治疗包括心理治疗和药物治疗，我们根据不同的孕妇，掌握其思想动态、情绪变化，进行心理护理以预防产后抑郁症的发生。

1　生理因素

　　孕妇本人身体健康状况对孕期产生焦虑和抑郁情绪的影响最大，因此，我们在孕前加强对孕妇的健康检查及宣教，凡身体健康状况不佳者给予及时治疗护理，待健康状况良好时再受孕，以减少病症发生。对孕妇更应定期行产前检查，及时解决各种不健康的因素，并对孕妇思想观念上的错误认识加强宣教，及时纠正，防止合并症、并发症出现。

2　心理因素

　　孕妇本人期盼男孩的程度及家属和医务人员的动态度都能影响孕期孕妇产生焦虑情绪，而孕妇的焦虑情绪会影响内分泌和血液成分，从而影响胎儿的发育。因此，必须通过护理工作把这一知识告诉孕妇，尤其农村的妇女，使其正确认识生男生女问题，以减少孕妇焦虑情绪的发生。

3　家庭和社会因素

　　文化背景如孕妇文化程度，孕期能否阅读相关书籍也和孕妇焦急情绪和抑郁情结产生有关，我们鼓励有阅读能力的孕妇多读相关书籍，多了解孕产期知识，并欢迎她们提出问题，以相互讨论和电话咨询等多种方式来解决问题，增加交流；而对不能阅读的孕妇，则可通过电视、广播及产前宣教，来增加这方面的知识。

　　另外，丈夫期盼男孩的程度和居住环境的喧闹程度都与孕妇焦急情绪言有关，孕前夫妻关系融洽与否可致孕期抑郁情绪的发生。因此，我们应从家庭和社会这一解度关心、爱护母亲，把孕期宣教做得细致、认真，并把健康宣教纳入社区护理工作中，有计划有步骤的进行帮助孕妇协调好家庭关系，营造良好的家庭氛围，使其丈夫和家人对生男生女均持正确态度。

4　产前有并发症孕妇的心理指导
　
　有产前并发症的孕妇焦急抑郁状况发生率均明显增高，与孕妇缺乏医疗知识、心理准备不充分、突然的躯体与心理应急造成心理不平衡、病情重时需及时终止妊娠带来一系列心理问题有关，故在保证母婴安全的同时，我们应高度重视有产前并发症的孕妇许了解并发症的相关知识，从心理上给予积极的心理干预。选择合适的分娩方式，消除孕妇的焦虑、抑郁情绪，使母婴平安度过分娩期。

　　通过我们对产后抑郁症的常见病因做针对性心理护理后，孕妇大多能安然渡过产褥期，随访时我们发现产妇大都情绪稳定、身体恢复良好、乳汁充足，婴儿健康活泼，家庭和睦。所以，我们更应该掌握好心理护理技巧，防止产后抑郁症的发生。

收稿日期 2001-09-20