卡孕栓终止10-12周妊娠临床应用

新疆米泉市中医院东街门诊部（831400）
聂坤芳　汪岩平　郑义勇

　　在我院门诊部，我们对早孕10-12周共计70例病例进行了用药观察分析，分治疗组与对照组各35例，在终止早孕成功率上均达到满意效果，但在第三产程时间上与产后出血量卡孕栓与米索前列醇有较大差异，现将两组对比结果报导如下。
1　临床资料
　　病例选择：妊娠10-12周要求终止妊娠的健康妇女。
2　治疗方法
2.1 治疗组：米非司酮50mg/次，2次/日，早晚空服，总量200mg，第三日晨阴道后穹窿放置卡孕栓1枚（1mg）静卧2小时，必要时可在4小时候重放1枚，视宫缩情况而灵活掌握。
2.2 对照组：米非司酮50mg/次，2次/日，总量200mg，第三日服米索前列醇0.6mg(3片每片含量0.2mg)，必要时4小时候可重服0.6mg。
3　治疗结果
　　两组用药后均在48小时内达到引产目的（胎儿和胎盘自行排出），但服米索前列醇者有2例胎膜残留，阴道出血量较多而行清宫术治愈，服米非司酮有3例出现恶心、呕吐、头晕、乏力，放置卡孕栓者有2例有轻度腹痛稀便情况，停药后消失。

表1　一般资料

    治疗组35例中维族18例，回族13例，汉族4例，对照组35例中，维族17例，回族12例，汉族6例。

表2　引产时间（小时）出血量（毫升）

　　两组对比有较明显差异（P＜0.05）。

4　讨论
　　在70例病例中以年轻维族妇女占首位35例，回族第二25例，汉族第三10例，未婚者占1/3 23名，计划外妊娠占1/3 23名正常妊娠1/3占24名，这与少数民族和农民居多，文化素质有关（避孕知识不足）。
　　米非司酮是孕酮的拮抗剂，作用于子宫内膜能使蜕膜和绒毛组织变性，释放前列腺素导致子宫收缩。卡孕栓是有兴奋子宫平滑肌收缩子宫，松弛宫颈使之软化而扩张，两者配合应用起到了相辅相成的收缩子宫和扩张宫颈的协同作用，加速产物排出，临床对比结果表明，米非司酮卡孕栓在终止妊娠有引产时间短，出血量少的优点，经比较优于米非司酮配米索前列醇，在临床门诊目前用于终止妊娠为首选药物，病例不多有待进一步研究。

收稿日期　2001-01-08