近年来，各种乳腺疾病的发病率有明显上升趋势，我们在查阅近
几年的资料时，发现以下药物可引起乳房肿胀或增生现象。
利福平一位30岁的男性患者，因患浸润型肺结核，服用异烟肼40
0毫克，利福平450毫克，乙胺丁醇750毫克，每天一次，2个月后出现
双侧乳房增大胀痛，结节，先停用异烟肼，继续用利福平、乙胺丁醇
治疗，4个月后乳房胀痛加重；后停用利福平，改异烟肼、乙胺丁醇
治疗，半月后乳房胀痛减轻，6个月后胀痛、结节消失。
异烟肼据报道，8位男性患者因肺结核服用异烟肼3～8个月不等，
出现乳腺增生，所有病人停服异烟肼后肿大逐渐消退，其中最短的1
位患者乳腺增生时间为1个多月，最长的1位6个多月，大多患者乳腺
增生持续的时间为3个月左右。
地高辛一位男患者因急性前壁心肌梗死入院，血尿便常规、肝肾
功能、血浆蛋白均正常。抢救脱险后，服用地高辛0.125毫克/天，维
持治疗，未用利尿剂及降压药。40天后出现双侧乳房胀痛，50天后发
现乳晕着色加深，触痛，无分泌物。随心脏功能恢复停用地高辛，半
个月后上述症状消失。
卡托普利一位因陈旧性下前间壁心肌梗死患者，心功Ⅱ级，服用
卡托普利25毫克，每天4次，1周后气短症状减轻，2周后气短症状消
失。1个月后患者自觉乳房胀痛并出现阳痿，停用卡托普利未用雄性
激素，1个月后乳房胀痛及硬结消失，阳痿症状消失。
培哚普利一位非梗阻性肥厚型心肌病史3年的病人，经限盐、强
心利尿治疗，心衰未纠正，遂加用培哚普利2毫克，每天2次，6周后
心衰纠正，但出现双侧乳胀痛、压痛。停用培哚普利，4周后硬结消
失。
雷尼替丁一位老年男病人因上腹疼痛，反酸，给予雷尼替丁胶囊
0.15克，每天两次，服用后第5天出现左侧乳腺增生，局部不红，触
痛明显。停服雷尼替丁观察，第2天患者自觉疼痛减轻，仍可触及肿
块，2周后肿块减小。
奥美拉唑某十二指肠球部溃疡病人，服用奥美拉唑20毫克/天，
4周后临床症状消失。但在治疗期间，右侧乳腺增生，胃镜见溃疡面
愈合，遂停服该药，未作其他处理，10天后乳房肿大消失。
吗丁啉一浅表性胃炎病人服用吗丁啉片，1片/天，每天3次，服
后效果良好，症状解除，但常复发，故长期服用吗丁啉，不规则。18
个月后，发现乳房有些增大，伴有胀痛。停服吗丁啉片，3个月后乳
房不再增大，痛胀感基本消失。
维酶素一位慢性浅表性胃炎女患者用维酶素6片/次，每天3次，
服药7天，发现乳房隆起疼痛并有乳汁泌出，伴乏力，血尿常规及肝
肾功能正常。停服维酶素，患者2天后乳房胀痛缓解，4天后肿胀消失，
泌乳停止，恢复至正常形态。
长效避孕药一个1岁8个月男孩，因误服长效避孕药（复方18甲长
效口服避孕药）8片，约半月后乳房增大隆起似青春少女的乳房，外
生殖器无明显变化。又经1个半月，乳房开始逐渐缩小变平。
4－吡啶甲酰肼－4－氨基水杨酸盐（力排肺疾）4－吡啶甲酰肼
－4－氨基水杨酸盐（力排肺疾）是瑞士吉士德大药厂生产的抗结核
药。一位8岁女孩因患肺门结核，口服力排肺疾，1片/天，每天3次，
服用14天后干咳完全消失。但在服药45天后，发现右侧乳房肿大，触
及疼痛。医嘱继续服药观察，禁止用手挤压，随诊。65天后右侧乳房
逐渐缩小，1月后症状完全消失。
甘草甜素一位女孩因纳差、乏力就医，服用复合维生素B1，每天
3次。甘草甜素片75毫克，每天2次。3个月后发现乳房肿胀触及疼痛，
其母否认服用其他药物、营养品，随即停药。1月后，患儿两乳乳腺
恢复正常。
通过以上病例发现，不少药品可引起乳房疾病，虽然只是个别患
者出现症状，但对那些患有乳腺增生及合并其他疾病的患者联合用药
时，应参考以上个案报道，调整用药，使药物治疗更加科学合理。
□河北医科大学第一医院杨树民杨继章李鸣 2005.05.24