参考资料：
难产的常见原因及处理 妇女健康之友专栏顾问李金福
胎儿能经阴道顺利分娩，取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常，即可导致难产。
产力异常
什么是产力?产力包括子宫肌肉、腹壁肌肉、膈肌以及提肛肌的收缩力，其中最主要的是子宫肌肉的收缩力。产力异常中最常见的是子宫收缩乏力，偶见子宫收缩过强。
一、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力又分为原发性和继发性两种：在临产一开始即表现出子宫收缩强度不够为原发性；而在产程进展到某一阶段出现子宫收缩乏力则为继发性。
1.病因：①精神因素,产妇对分娩有恐惧或顾虑，进食不足，睡眠不好，影响全身体力。这在初产妇，尤其高龄初产妇中较常见；②子宫因素，子宫发育不良或畸形、多胎妊娠、妊娠高血压综合征及腹壁严重水肿，均可影响子宫收缩；③胎位不正或头盆不称时，胎先露不能紧压子宫下段及宫颈，可出现继发性子宫收缩乏力；④其他因素：内分泌失调，子宫肌敏感度不够或过多应用镇静药等。
2.临床表现及危害：临产后正常情况下，子宫收缩一般间隔2～5分钟，持续时间达40～50秒，子宫体较硬。而收缩乏力者间隔时间延长至6～7分钟或更长，持续时间缩短，不超过30秒，且收缩力减弱，触摸宫体硬度不够。宫缩乏力将直接影响宫颈扩张和胎头下降，使产程延长，产妇消耗大，可出现肠胀气和尿潴留。产道长时间受压也易感染，严重者可发生生殖道瘘，产后出血增多。因胎头下降及内旋转受阻，且胎儿宫内窒息增多，故剖宫产率增加。
3.处理：①消除紧张心理，稳定情绪；②及早发现头盆不称或胎儿宫内窘迫，行剖宫产术；③估计可阴道分娩者，产妇要积极配合医护在产程不同阶段给予的指导和处理，如在临产开始时要吃好、休息好，必要时可用少量镇静剂，不要过早屏气用力，以保存体力。在除外头盆不称后可在严密观察下静滴催产素增强宫缩，加快产程进展。如发现异常或静滴催产素4～6小时后产程仍无进展，应查找原因考虑剖宫术。
二、子宫收缩过强
子宫收缩过强可分为协调性与不协调性两种
1.协调性：如无头盆不称，可加速产程进展于3小时内结束，造成急产。常发生软产道损伤、产后出血、新生儿窒息等。有急产史的产妇应提前入院并告诉医护作好临产准备。
2.不协调性：因产妇过度紧张或阴道检查过多，手法过重，或应用宫缩剂不当而导致子宫肌局部痉挛性收缩(也有普遍性强直性收缩)而在子宫上下段交界处或围绕胎体狭窄处(如颈部)出现狭窄环。此环宫缩时不上升，宫口不开大，胎头不下降出现梗阻，应及时处理。首先应给予全身麻醉，行阴道检查。多数患者全麻后缩窄环缓解而后恢复正常宫缩，也有少数缩窄环不缓解，产程停滞，需剖宫产结束分娩。
产道异常
产道是胎儿经阴道分娩的必经通道，包括骨产道和软产道。产道异常以骨产道异常较常见。
一、骨产道异常
骨产道是由骨盆形态和径线所决定的。一般将骨盆分为四个基本形态，即女型、男型、猿型和扁型，但临床上常以混合型出现。其中女型或扁女型骨盆最适合阴道分娩；最不适合阴道分娩的是男型骨盆，其次是猿型骨盆。骨盆可分为入口、中段、出口等三个平面。其中任一平面或任一径线短于正常值即为狭窄骨盆(可同时有或无骨盆形态异常)，它是造成足月胎儿分娩受阻的重要因素，对母儿影响最大。骨盆畸形亦可使胎儿娩出受阻，胎儿易嵌顿在骨盆内，可使产程延长，若处理不当可发生子宫破裂、胎死宫内、产后大出血等严重危害。对分娩影响大的骨盆畸形有：佝偻病骨盆、骨软化骨盆、驼背骨盆、偏斜骨盆(跛行者)等，一定要提前入院，择期剖宫术。孕期产前检查及临产后都要详细检查骨盆情况，注意有否异常，以便正确选择分娩方式。
二、软产道异常
软产道包括子宫、子宫颈、阴道及外阴等。常见的软产道异常有子宫畸形(如双子宫，可发生胎位不正或一侧子宫阻塞产道)、子宫肌瘤、子宫颈肌瘤、子宫颈水肿、阴道横隔或纵隔、外阴严重水肿或瘢痕等，均可阻碍胎儿通过。另外，位于盆腔的卵巢囊肿也可阻塞产道，可在行剖宫术时剔除肿瘤。
胎儿异常
胎儿异常包括胎位异常及胎儿发育异常。
在骨盆和产力正常情况下，胎儿头先露以枕前位入盆则能适应产道而顺利分娩，故枕前位为正常胎位。除枕前位外的胎位均称胎位异常，其中包括臀位、横位、复杂先露等，以及头先露中持续性枕横位、枕后位、胎头高直位、面先露、额先露、颏先露等胎位异常，都会影响正常分娩过程，发生难产，有时还会造成母儿严重损伤或死亡。必须早期发现及时处理。
胎儿发育异常对分娩影响较大的有，虽结构正常但过度发育的巨大儿(体重大于4000克)、脑积水、联体胎儿等畸形儿和先天性有巨大肿瘤的胎儿，均可造成难产。
总之，难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现得到及时处理；而多数难产则是在产程进展过程中经严密观察才能发现，如相对性头盆不称、持续性枕后位等。一旦出现难产，如发现不及时，处理不得当，不可避免地会造成母儿严重损伤。难产处理原则重在早期发现。产妇临产后应用产程图监护产程进展，可早期发现宫颈扩张停滞或胎头下降梗阻等难产先兆，必要时作阴道检查、B超、胎心监护等，查找原因，及时处理，严密观察下作好剖宫术准备，对提高产科质量，改善母儿预后大有好处。
难产男婴长大易倾向暴力自杀 (文章来源:生活时报)
根据一项新研究，出生时艰难或受伤的男婴比出生顺利的男婴在长大成人时更容易倾向自杀。瑞士研究人员调查用暴力手段自杀者的出生记录，结果发现他们比其他人有着出生时艰难或受伤的记录。他们中更多是靠剖腹产或用产钳夹头部拉出来者。
哈德金大学医学院的两名研究人员推论说，自杀与痛苦有关。在自杀时，有些人是潜意识地想要重创出生时的痛苦感觉。英格兰曼彻斯特大学教授亚普比认为，婴儿能否记住那些出生时的苦楚是颇值得怀疑的。