羊水栓塞能夠避免嗎？

「羊水栓塞」就是大量羊水進入孕婦的血液中，因而造成栓塞現象，並大量消耗掉凝血因子，造成凝血能力消失，使產婦發生休克及大量出血後死亡。由於這種情形無法事先預防或事先得知，使產婦死亡率高達90%以上。

當產婦發生「羊水栓塞」時，即使輸入凝血因子進入產婦體內，也會馬上持續消耗掉，因此，醫師最常用的治療方法，就是為產婦輸入大量鮮血，但縱使如此，也常無法矯正這種血流不止的現象及循環衰竭。筆者的朋友於生產過程中也碰到「羊水栓塞」，為了止血，把子宮和脾臟割除，而且動用了好幾車的軍人到醫院來捐血，由於流血不斷，輸了參萬西西的血才止住。

因此「羊水栓塞」是所有婦產科醫師的夢靨，因其變化性相當快，產婦往往在短短幾分鐘內就喪失了生命。「羊水栓塞」也有救活的例子，乃是因為其程度較輕微，筆者在數年前曾經目睹一位產婦於開刀過程中，由於「羊水栓塞」當場心跳停止，瞳孔馬上放大，連急救都來不及。

羊水為什麼會跑到孕婦的血液中而造成大禍呢？

正常孕婦的羊水是位於子宮與胎兒之間，胎兒與羊水都在子宮內，羊水圍繞在胎兒的周圍。正常的生產過程中，子宮頸張開後，羊水會與胎兒一樣，經過陰道分娩出來，羊水在被排出來之前，是被完整保護在羊膜腔內，與子宮肌肉層是隔開的，但如果隔開子宮與羊水的羊膜及胎盤破裂了，子宮表面又有裂痕，使血管暴露出來，羊水就有機會進入孕婦的血液循環，在孕婦體內誘發一連串可怕的反應，這種反應有人提出是一種類似嚴重過敏反應一樣，其嚴重程度因人而異，也會因進入的量與質而異。

有一個動物實驗：如果羊水中含有胎便打入狗的血液循環，死亡率非常非常地高，而把清澈的羊水打入狗的血液循環，其死亡率就低很多。造成子宮表面裂痕的原因，可能是自發性的，例如子宮收縮引起，因此經產婦比初產婦有更多的機率，也有可能是人為的，例如剖腹生產時子宮切開及使用產鉗協助胎兒娩出等等。〈各位讀者千萬別誤會剖腹生產會導致羊水栓塞〉。