中华理疗杂志2000年第23卷第5期
吕筠 王菊珍 谭小勇 何兴华
关键词：调制中频电；治疗；盆腔炎；疗效
资料和方法
经临床和B超检查诊断为盆腔炎患者104例，临床表现主要有不同程度的持续性或反复发作性腹痛、腹胀、发热、腰痛、月经不规则及经期、经量改变，或出现脓性白带等；妇科检查大多有下腹压痛、触痛，子宫可轻度增大或活动性差，83例盆腔内可扪及包块；B超声像图主要表现为子宫轻度增大，宫内膜肿胀、增厚，单侧附件区探及包块影像，双侧附件区包块，子宫直肠窝部积液等。随机分为调制中频电治疗组(电疗组)和常规药物治疗组(药物组)各52例。电疗组年龄18～52岁，平均32.8岁；病程＜6个月18例，7个月～2年26例，3～5年5例，＞5年3例。药物组年龄18～51岁，平均32.6岁；病程＜6个月19例，7个月～2年22例，3～5年7例，＞5年4例。两组患者的年龄、病程、临床表现和B超表现特征基本相似，具有可比性。
电疗组采用北京产CM-518型高级电脑中频治疗系统，治疗选取多步程序中频电疗法，005号处方，间调波，中频1～5 kHz交替与波形优选组合，衬垫电极130 mm×95 mm×2，下腹部与腰骶部对置，并用砂袋固定，剂量以耐受限，自动定时，每日1次，20 min，10次为1疗程，疗程间隔5 d。药物组按临床妇科常规治疗方法，选用青霉素800万单位，庆大霉素24万单位，灭滴灵1 g静脉滴注，每日1次，10次为1疗程；如无明显改善，第2疗程改用先锋霉素5～6 g静脉滴注。两组均在两个疗程后再经临床妇科和B超复查，判定疗效。
疗效标准 痊愈：临床症状及体征消失，B超复查子宫大小正常，炎性包块影及子宫直肠窝部积液消失；好转：临床症状明显减轻，体征显著改善或部分消失，B超复查子宫大小基本正常，包块影缩小＞1/2，子宫直肠窝部积液减少甚至消失；无效：临床症状、体征无明显变化，B超复查包块影大小及子宫直肠窝部积液无变化。
结果和讨论
电疗组痊愈20例，好转23例，无效9例；药物组痊愈22例，好转20例，无效10例。两组差异无显著性(P＞0.05)。
对盆腔炎的治疗，长期以来临床多采用药物疗法。抗生素药物对急性炎症及病程较短者疗效较好，但病程较长者常不甚满意，而且长期大量应用抗生素、灭滴灵类药物的副作用较大，部分患者常因此而被迫停药，以致不能达到满意疗效。药物组在观察疗程内的无效者，病程均在3年以上，5年以上者均无明显改善；但病程较短者疗效满意，尤以病程1个月内的首次发病患者更为理想，1例急性左侧附件区炎性包块患者，经两个疗程治疗后其直径5 cm的包块消失。
应用调制中频电治疗盆腔炎，能明显改善和促进局部血液循环，具有消炎、松解粘连、软化瘢痕及镇痛作用，而且无副作用，适宜于各年龄段和病程长短的患者。电疗组患者取得了与药物治疗相同的满意效果，尤其对病程长、既往药物治疗无明显改善的患者，疗效更较满意。
吕筠（637000 四川省南充市中心医院)
王菊珍（四川省蓬安县中医院)
谭小勇（637000 四川省南充市中心医院)
何兴华（637000 四川省南充市中心医院）